Самые серьезные последствия подстерегают после укуса таежного
или европейского лесного
клещей. Эти виды насекомых достаточно велики по сравнению с другими представителями группы. Питаются они кровью. Жесткий хитиновый панцирь, покрывающий все тело насекомого, растягивается на брюшке, поэтому оно может поглотить довольно много крови и стать похожим на крупную фасолину. Самцы меньше самок и крови поглощают тоже совсем мало – для насыщения им достаточно одного часа. Свою жертву клещи могут почуять «носом» за десять метров, а вот зрением они вообще не обладают.
От момента отложения яйца и до появления взрослой особи проходит три, а то и пять лет. Причем за все эти годы клещ всего несколько раз пьет кровь своих жертв.
Места обитания клещей
Подкарауливают клещи свои жертвы во влажных местах, лесах с хорошей густой травой, не слишком тенистых. Любимые места – это овраги, опушки и тропинки, заросшие травой. Именно на таких тропках и ожидают они свои жертвы, ведь дорожки хранят запахи теплокровных существ.
Повадки клещей
Клещи-кровососы появляются в середине весны, их популяция очень быстро возрастает и к маю месяцу их максимальное количество, сохраняющееся до самого начала июля. После чего популяция вымирает, но отдельные ее представители могут наблюдаться в природе до начала осени.Ожидает жертву насекомое на травинке или кустике, высотой до 50 сантиметров. Почуяв объект охоты, насекомое вытягивает вперед лапки и двигает ими, стараясь уцепиться. Делает это он очень быстро, помогают крючки и присоски, которые находятся на лапках.
Нужно запомнить раз и навсегда: ни один клещ не падает на человека или животное сверху. Обнаруженный на спине или голове, он просто приполз туда снизу в поисках наиболее удобного места для присасывания.
Наиболее «вкусные» места находятся на шее, голове у животных и в складках кожи у человека.
Для полного насыщения самке нужна почти неделя. В выборе пищи они непривередливы: подойдут и птицы, и мелкие или крупные млекопитающие, и человек.
Возможные последствия укуса
Одним из наиболее серьезных последствий является заражение каким-либо заболеванием. Заражение происходит во время питания насекомого. Как только клещ впивается хоботком в тело жертвы, он выпускает свою слюну. Железы, производящие слюну, очень велики. Слюна – это очень важное вещество, которое нужно клещам для множества разнообразных процессов. В первую очередь она «приклеивает» хоботок к телу. Кроме этого, в слюне есть анестетик, делающий прокол безболезненным для жертвы, вещества, деструктурирующие стенки кровеносных сосудов и нарушающие работу местного иммунитета .
Вирусный энцефалит
Это заболевание, затрагивающее нервную систему. В сложных случаях у пациента развивается паралич и наступает смерть.Иксодовые клещи , населяющие леса и лесостепи Евразии – это главные переносчики и источники вирусов энцефалита . Заболевание это опасно лишь весной и осенью, так как именно в это время наиболее активны клещи.
Заразиться можно как при укусе клеща, так и при употреблении некипяченого молока зараженных энцефалитом коров или коз.
Разновидность энцефалита, характерная для европейской части, протекает легче и смерть вызывает лишь в 2% случаев. Тогда как у заболевшего этой болезнью на Дальнем Востоке вероятность умереть от болезни составляет 30%.
Основным источником энцефалита являются мелкие грызуны. Они очень легко заболевают, но переносят болезнь практически незаметно. От них же заражается и клещ. Вирусы могут обнаруживаться практически во всех органах и тканях, в том числе и в слюнных железах. При впрыскивании слюны в тело жертвы происходит одновременная передача вируса. Больше всего вирусов содержится в первой густой порции слюны, действующей наподобие цемента.
Вирус энцефалита может переносить клещ любого пола.
Симптомы
Признаки этого заболевания отличаются разнообразием. Появляются они через неделю – две после укуса клещом:
- слабость рук и ног,
- нарушение чувствительности кожи верхней части тела,
- увеличение температуры до 39 – 40 градусов,
- общее ухудшение самочувствия,
- сильная головная боль ,
- покраснение кожи верхней части тела и слизистых оболочек,
- временные ухудшения сознания.
Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма
Возбудителем этого заболевания являются спирохеты, которые распространяются в природе, в том числе, и клещами. Заболевание протекает в хронической форме, затрагивает практически все органы и системы.Заразиться клещевым боррелиозом можно практически на любом континенте. В России неблагополучными по этому заболеванию считаются Тюменская, Калининградская, Пермская, Ярославская, Ленинградская, Тверская и Костромская области, Дальний Восток, Западная Сибирь, Урал.
Человек, зараженный клещевым боррелиозом, не является источником опасности для других.
Заражение осуществляется через слюну клеща. Возбудитель очень быстро с током крови проникает практически во все органы и ткани. После чего боррелии могут находиться в организме десятилетиями.
Симптомы
Появляются признаки через 2 – 30 суток после укуса. На месте внедрения вируса появляется большое ярко-алое пятно, которое постепенно увеличивается в диаметре до 10 и даже более сантиметров. Чаще всего пятно бывает правильной круглой или эллипсоидной формы. По краю пятно ограничено выступающим над уровнем тела валиком. Постепенно середина пятна теряет интенсивность окраски и становится голубоватой, покрывается корочкой и шрамом. Через 20 – 30 дней пятно полностью пропадает, а еще через 4 – 6 недель появляются симптомы поражения нервной и других систем.
Основным диагностическим признаком заболевания является пятно. Лечить это заболевание нужно обязательно в стационаре, так как если не уничтожить возбудителя, развивается хроническая форма, влекущая за собой инвалидизацию.
Возвратный клещевой тиф
Это острые инфекции , вызываемые различными представителями спирохет. Заразиться ими можно в Таджикистане, Киргизии, Азербайджане, Армении, Узбекистане, Краснодарском крае, а также в Африке, Северной и Южной Америке.Клещи не только являются переносчиками возбудителя, но даже передают их своему потомству. Заражение осуществляется во время укуса клеща.
Симптомы
В месте проникновения инфекции появляется пузырек. Попав в организм, возбудитель активно размножается и проникает в кровь. Пострадавшего вдруг начинает знобить, у него болит голова, ему очень жарко, он вял, ломит конечности, температура увеличивается до 39 – 40 градусов, его тошнит. На этой стадии пузырек приобретает темно-красный цвет. Тело больного покрывается сыпью, у него увеличена в размерах печень и селезенка, может наблюдаться пожелтение склер и кожных покровов.
Иногда наблюдаются симптомы вовлечения в процесс сердца , органов дыхания. Острый период длится 2 – 6 суток, далее температура нормализуется или почти нормализуется. Состояние пациента улучшается. Но уже через несколько дней начинается второй приступ, ничем не отличающийся от первого. Приступов может быть от четырех до двенадцати. Последующие приступы обычно легче, чем первый.
Диагностируется заболевание с помощью анализа крови . Лечение стационарное. Если человек был до заражения здоров и не истощен, то у него велики шансы полностью выздороветь.
Ку-лихорадка
Это один из наиболее часто встречающихся зоонозных (источником являются дикие животные
) риккетсиозов во всем мире.Возбудитель ку-лихорадки может длительное время существовать в окружающей среде, его сложно уничтожить с помощью дезинфекции, кипячения (не меньше 10 минут ).
Ку-лихорадку могут переносить как домашние животные, так и дикие. Клещи являются одним из переносчиков возбудителей, причем они передают их и своему потомству.
Заразиться от больного довольно сложно – лишь через мокроту или грудное молоко . В организм возбудитель попадает через органы дыхания, пищеварения, дерму. Вылечившийся человек практически не имеет шансов заразиться еще раз.
Симптомы
Появиться симптомы могут как через несколько дней, так и через месяц после укуса клеща. Обычно начало заболевания стремительное:
- ломота во всем теле,
- головная боль,
- непродуктивный кашель ,
- усиленная работа потовых желез,
- отвращение к пище,
- бессонница,
- покраснение лица,
- увеличение температуры тела до 38 – 40 градусов.
Для постановки диагноза берутся анализы крови, осматривается пациент. Лечится ку-лихорадка только в больнице. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.
Геморрагические лихорадки
Существует несколько разновидностей геморрагических лихорадок, которыми можно заразиться через укус клеща: крымская, омская, с почечным синдромом. Омская геморрагическая лихорадка сегодня практически не встречается. Крымская форма распространена в Ростовской области, в Крыму, на Таманском полуострове, в Южном Казахстане, Туркмении, Киргизии, Таджикистане, в Болгарии. Возбудители геморрагической лихорадки с почечным синдромом встречаются как в Азии, так и в Европе, независимо от характера местности.Симптомы
Все эти заболевания протекают с увеличением температуры тела, кровоизлияниями под кожу, а также во внутренние органы. Инкубационный период составляет для омской и крымской – от 2 до 7 суток, для лихорадки с почечным синдромом – от 10 до 25 дней.
Очень важно не сжимать тело насекомого – каким бы способом его не извлекали. Также важно и не оторвать головку клеща, ведь оставшийся в теле хоботок может спровоцировать гнойный процесс. Если при извлечении клеща оторвалась головка, в ней еще могут быть возбудители заболеваний, проникающие в тело человека.
Если после удаления клеща на месте всасывания осталась небольшая черная точка – это значит, что голова оторвалась и ее обязательно нужно удалить. Для этого пораженное место обрабатывается спиртом и с помощью дезинфицированной иглы ранка очищается. После удаления головы нужно смазать ранку спиртом или йодом .
Совершенно бесполезно капать на клеща маслом или спиртом, как рекомендуют некоторые источники. Такие манипуляции могут привести к двум результатам: либо клещ задохнется и останется в ранке, либо он испугается и начнет выделять больше слюны и вместе с ней возбудителей заболеваний.
Выкручиватели клещей
Приспособления для удаления клещей предпочтительнее пинцетов тем, что тельце насекомого совершенно не сжимается и в рану не выдавливается больше секрета. Таким образом, вероятность заражения снижается.Приспособления такие производятся зарубежными фирмами, но через интернет-магазины их можно купить в любой стране. Использование приборчика очень простое и оно основано на принципе выкручивания. Но такое приспособление совершенно не сдавливает тельце насекомого в отличие от пинцета.
Насекомое в ухе
Это очень неприятное явление, которое может закончиться укусом. Для извлечения насекомого из уха нужно положить пострадавшего, повернуть его голову на бок и влить небольшое количество слегка подогретой воды в ухо, где находится насекомое. Полежать около минуты, после чего повернуть голову на другой бок и подождать, пока вода вытечет и вместе с ней выйдет насекомое. Иногда этого не достаточно, но в таких случаях без медицинской помощи уже не обойтись.После укуса
Если укус произошел в эпидемиологически неблагополучных районах, только вытаскиванием клеща дело не обойдется. Даже одного прокола достаточно, чтобы внести в ранку возбудителей заболеваний.После удаления насекомое следует положить в стеклянную бутылочку и туда же бросить слегка намоченный в воде маленький кусочек ваты. Непременно бутылочку плотно укупорить и держать до отравления в больницу в холодном месте. Чтобы анализ удался, насекомое должно быть доставлено в лабораторию в живом виде.
Существует и методика, позволяющая по части тела насекомого обнаружить заболевания. Но это дорогостоящий метод – ПЦР , который не очень распространен.
Даже если само насекомое инфицировано – это не говорит о том, что укус непременно привел к заражению человека. Исследуется насекомое на всякий случай, чтобы избежать неожиданностей.
Непременно следует обратиться в больницу, если:
- пораженное место очень красно и сильно припухло,
- через 5 – 30 дней после укуса ухудшилось общее самочувствие: увеличилась температура тела, знобит, болит голова, тяжело двигать ею, глаза болят от света.
Как диагностируется укус энцефалитного клеща?
Энцефалит переносит около 13% иксодовых клещей, но лишь взглянув на насекомое никаким образом невозможно определить – является ли оно зараженным или нет. Ответ даст только лабораторное исследование самого насекомого или крови пострадавшего. Совершенно бесполезно сдавать анализ крови тут же после укуса. Чтобы инфекция развилась в организме нужно не меньше недели. Поэтому обычно анализ ПЦР назначается дней через 10 после укуса.
Этот анализ позволяет обнаружить боррелиоз и клещевой энцефалит. Исследование крови на наличие антител делают и того позже. Антитела к вирусу клещевого энцефалита обнаружатся в крови лишь через 14 дней после укуса, а к боррелиям лишь через 4 недели.
Иммуноглобулин и другие средства экстренной помощи после укуса
Если территории, где произошел укус, являются эпидемиологически неблагополучными, необходимо произвести срочную профилактику развития тяжелых заболеваний, в первую очередь клещевого энцефалита. Профилактику проводят в обязательном порядке, если лицо не привито от клещевого энцефалита, а также в тех случаях, когда высока вероятность заражения (клещ является носителем вируса, обнаружено сразу несколько клещей ).Лучше всего, если необходимые препараты введены в течение 24 часов с момента укуса. Если же прошло больше четырех дней, профилактика бесполезна.
Для профилактики клещевого энцефалита применяют иммуноглобулин или противовирусные препараты . Эти средства бесполезны при заражении клещевыми боррелиозами и иными заболеваниями, переносимыми клещами.
Иммуноглобулин
На сегодняшний день считается устаревшим препаратом и в развитых странах уже не используется. К минусам его относится дороговизна, а также побочный эффект в виде аллергии .
Иммуноглобулин производится из сыворотки донорской крови. Производят препарат только из крови людей, уже имеющих антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Используется как для предупреждения, так и для лечения клещевого энцефалита у лиц разных возрастов.
Препарат эффективен лишь в первые трое суток после возможного заражения. Перед началом использования следует изучить инструкцию, так как у иммуноглобулина есть много противопоказаний, а сам препарат вызывает достаточное количество побочных эффектов.
Используется препарат исключительно по назначению врача. Вливается внутримышечно, дозировка подбирается с учетом веса тела пострадавшего.
Противовирусные средства
Чаще всего используется йодантипирин
для пациентов, достигших 14 лет и анаферон для малышей. В том случае, если ни одного из этих препаратов нет, можно воспользоваться любым противовирусным средством, продающимся в аптеке (арбидол , циклоферон , ремантадин
).
Йодантипирин представляет собой противовирусное средство, стимулирующее иммунитет, снимающее воспаление. Под действием этого препарата оболочки клеток прекращают пропускать внутрь вирусы. Активизируется выработка альфа и бета интерферонов. Препарат эффективен против вируса клещевого энцефалита, гриппа , парагриппа , везикулярного стоматита , геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Используется как для лечения, так и для предупреждения заболеваний. Препарат запрещено употреблять при гиперфункции щитовидной железы .
Ремантадин – принимать его следует, не позже чем через 48 часов после укуса по 100 мг дважды в сутки с промежутком в 12 часов. Длительность приема три дня.
Как выглядит укус?
Ткани в месте укуса краснеют и припухают – это нормальный ответ организма на укус клеща. В норме покраснение должно пройти само через пару дней после полного удаления насекомого. Но если пить антигистаминные препараты , покраснение должно пройти быстрее.Покраснение при боррелиозе (эритема ) появляется спустя 5 – 7 дней после укуса.
Прививка
Прививка – это эффективный метод предотвращения заражения. Очень показателен пример Австрии, которая занимала первые места на материке по количеству случаев клещевого энцефалита. Но когда была введена тотальная вакцинация, уровень заболеваемости в стране значительно упал. Сегодня там прививается не меньше 80% жителей. Действенность прививки составляет 95%.В вакцине присутствует умерщвленный вирус клещевого энцефалита. Попав в организм, он запоминается иммунной системой и впоследствии при контакте с этим возбудителем иммунная система моментально его подавляет. Стойкий иммунитет развивается спустя 14 дней после ревакцинации (второй прививки ). Вот почему вакцинироваться следует заблаговременно – еще зимой.
Кому желательно вакцинироваться?
- людям, которые населяют неблагополучные по клещевому энцефалиту области,
- людям, собирающимся в путешествие в неблагополучные по этому заболеванию области.
Прививку следует делать после окончания сезона активности насекомых, то есть с конца осени. Схемы вакцинации для различных вакцин немного различаются. Кроме этого, разработаны экстренные схемы для особых случаев, которые дают возможность получения иммунитета за более короткие сроки.
В особых случаях можно вакцинироваться и в теплое время года, однако следует иметь в виду, что иммунитет появится спустя три – четыре недели после первой прививки. Это время желательно избегать контактов с насекомыми.
Для поддержания иммунитета ревакцинацию следует проводить один раз в три года (одной дозой вакцины
). Если же после очередной вакцинации прошло больше 5 лет, необходимо опять проводить двойную вакцинацию.
Страхование от укуса
Страховка от укуса клеща имеет свои особенности по сравнению с другими видами страхования. Так, страховой полис обеспечивает не денежное возмещение при укусе клещом, а ряд медицинских услуг:1. Пострадавшего примут в специальном медицинском учреждении, занимающемся серопрофилактикой.
2. Клеща снимут.
3. В течение двух – трех суток после укуса пострадавший получит профилактический курс иммуноглобулина.
В зависимости от страховой компании все остальные услуги могут различаться. Например, самый бюджетный вариант страховки предусматривает лишь однократную иммунизацию. При оплате более дорогой страховки можно получить не только полный объем иммунизации, но еще и терапию в больнице, если заболевание разовьется, а также все необходимые медикаменты для постбольничного восстановления.
Страховка может быть индивидуальной, а может быть семейной (один страховой полис оформляется сразу на всех домочадцев
).
При оформлении страховки нужно как можно подробнее расспросить обо всех тонкостях у агента. После чего нужно внимательно прочесть договор – некоторые страховые агенты преувеличивают и приукрашают преимущества страхования.
Очень внимательными следует быть при рассмотрении следующих пунктов:
1.
Сумма страховки. Это то количество денег, которое будет использовано страховой компанией на медицинскую помощь. Иногда страховщик утверждает, что обеспечивает полную медицинскую помощь и восстановление, но при этом закладывается в договор очень малая сумма денег. В таком случае практически невозможно получить все необходимое. Чтобы рассчитать нужную сумму денег, следует узнать цены на иммунизацию и все необходимые медицинские процедуры.
2.
Какие именно услуги включены. Что конкретно берется обеспечить страховая компания? В полисе может быть указана лишь однократная иммунизация. В таком случае бесполезно ожидать большего, даже если сумма страховки достаточно велика. Возникает вопрос: а на что же нужно так много денег? Этот вопрос бывает наиболее актуален при покупке страхового полиса на всю семью.
3.
К страховому договору должно быть приложение: перечень всех медицинских учреждений, в которых можно получить помощь по страховке. При этом удобно, если они находятся довольно близко. Есть такие страховые компании, которые обеспечивают услуги по всей территории Вашего государства. Ведь если обратиться за медицинской помощью в учреждение, с которым нет договора, нужно будет оплатить все полученные медицинские услуги.
В большинстве полисов указано, что иммуноглобулин вводится не чаще одного раза в 4 недели. Это продиктовано медицинскими показаниями: вводить этот препарат чаще не только бесполезно, но даже и вредно. На протяжении месяца лекарство действует как своего рода прививка.
Как уберечься?
В первую очередь, отправляясь в места обитания клещей, нужно правильно одеваться. Одежда должна быть с длинными рукавами, брючинами, на голову нужно тоже что-нибудь надеть, лучше всего капюшон. Очень удобным может быть термобелье, так как отлично прилегает к телу и не дает насекомому заползти в укромные места.Обязательны длинные носки или гольфы, а брючины следует заправлять в сапоги или выбирать с манжетами.
Желательно, чтобы воротник был застегнут достаточно плотно.
Еще одно действенное средство от клещей – это репелленты . Они продаются во многих магазинах и аптеках.
Репеллентом следует обрабатывать те места, на которые клещ попадает в первую очередь – брючины, обувь и ноги до бедра. Репелленты от клещей достаточно токсичны, поэтому желательно избегать попадания их на открытые участки тела.
И третье средство – это бдительность. Периодически следует осматривать друг друга в целях профилактики.
Что делать, если укусил клещ
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Клещ – подкласс членистоногих из класса паукообразных, длина тела особи средних размеров составляет 0,5 мм.
Активизация насекомых начинается весной и в начале лета, риск быть укушенным возрастает в теплую сухую погоду. При укусе через ранку в организм вспрыскивается анестезирующее вещество, в результате чего атаки насекомого проходят для человека абсолютно незаметно.
Клещи известны как переносчики клещевого энцефалита, боррелиоза и других опасных заболеваний. Если человека укусил инфицированный клещ, то вирус достаточно быстро попадает в кровь и заражает весь организм.
Профилактический осмотр
После прогулки, осмотрите тело на наличие клещей :
- область, которая расположена за ушами человека;
- шея, грудная клетка и подмышки;
- паховая область и половые органы;
- поясница;
- волосистая часть головы.
Основная опасность для человека заключается в заражении заболеваниями, переносчиком которых является клещ :
- сыпной клещевой тиф;
- туляремия;
- эрлихиоз;
- клещевой энцефалит;
- ку-лихорадка;
- болезнь Лайма.
На месте укуса, возникает покраснение и отечность в некоторых случаях могут проявляться аллергические реакции.
Симптомы укуса клеща у человека
Клещ имеет своеобразный орган – гипостому (хоботок), которым пробивает кожу жертвы и крепится внутри раны при помощи специальной слюны, она одновременно и обезболивает (вот почему человек не чувствует момент укуса), и закрепляет хоботок в ранке. Размеры клеща около 0,3-0,4 мм, самки на 1 мм больше. Высасывая кровь, клещ увеличивается в размерах в 2-3 раза.
Можно выделить основные симптомы у человека, связанные с укусом клеща, они способны проявиться спустя 2-3 часа, а именно:
- озноб;
- покраснение места, там, где укус;
- боязнь света;
- головная боль;
- повышенная слабость и сонливость;
- болезненные ощущения в суставах человека.
Следующими симптомами укуса клещей у человека могут быть такие факторы:
- кожные высыпания;
- сильный зуд;
- повышение температуры тела человека до 39-40 градусов по Цельсию;
- наблюдается понижение артериального давления;
- присутствует четкая ;
- можно наблюдать увеличение лимфатических узлов, а именно региональных.
Помимо указанных симптомов, необходимо учитывать наличие вторичных признаков, который спровоцировал клещ своим укусом, а именно:
- тошнота;
- обильная рвота;
- хриплый голос;
- тяжелое дыхание и одышка;
- сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
- наличие своеобразных нервных расстройств, например: галлюцинаций.
Клещи являются переносчиками многих заболеваний, среди которых клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), риккетсиозы и другие инфекции. Когда вы обнаружили присосавшегося клеща – извлеките его как можно скорее! Затягивать с удалением нельзя. Чем дольше клещ пьет кровь, тем больше инфекции попадет в организм.
Первые признаки Боррелиоза и клещевого энцефалита
Болезнь Лайма (боррелиоз) :
Клещевой энцефалит :
- общая и мышечная слабость в области шеи, рук и ног;
- чувство онемения в области шеи и лица;
- озноб, повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- выраженная головная боль;
- окрашивание кожи лица, шеи, слизистой оболочки ротовой полости и глаз в красный цвет.
При появлении данной симптоматики нужно срочно обратиться к врачу инфекционисту или терапевту поликлиники, в приемное отделение инфекционной больницы, а при тяжелом состоянии - в скорую помощь.
Как выглядит укус клеща у человека: фото
Место вокруг укуса имеет окрас от розового до красноватого, это зависит от реакции организма. В центре будет заметно значительное углубление вглубь кожного покрова.
Что делать при укусе клеща?
Поскольку клещ – переносчик серьезных заболеваний, то вернувшись домой после похода в парк или лес, не стоит сразу же ложиться на диван. Важно тщательно осмотреть себя и своих близких на наличие клещ на теле.
Если клещ был обнаружен, то вытащить его из тела человека нужно как можно скорее. Сделать это в домашних условиях можно несколькими способами.
- Можно попробовать «выкрутить» насекомое из кожи . При этом движения нужно производить против часовой стрелки. Держать клеща нужно как можно ближе к коже, чтобы не допустить разрыва брюшка. Пальцы при этом обмотать бинтом либо марлей.
- Другой вариант – использование подручных средств, например нитки из одежды . Ей нужно обтянуть хоботок на максимально близком к кожному покрову расстоянии и, выполняя качающие движения, потихоньку извлекать клеща. Некоторые удаляют клеща ногтями или спичками.
Если у вас не было возможности обратиться в медицинское учреждение и провести анализ клеща, то наблюдать за пострадавшим человеком желательно в течение месяца.
Также стоит знать, что инкубационный период при Болезни Лайма от начала инфицирования до проявления симптомов обычно 1-2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет). В случае клещевого энцефалита принято считать, что от момента попадания вируса в кровь до начала первых проявлений болезни проходит от 1 дня до месяца. В среднем период составляет 1-3 недели, так как формы развития болезни встречаются разные.
Последствия укуса клеща для человека
Укус клеща сам по себе не опасен для человека. Серьезные последствия после укуса могут возникнуть только в том случае, если насекомое было инфицировано.
Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице. Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности – в случае положительного.
Вот перечень болезней, которые может передавать клещ:
- Лайм-боррелиоз;
- Клещевые геморрагические лихорадки;
- Эрлихиоз;
- Анаплазмоз;
- Клещевой сыпной тиф;
- Осповидный риккетсиоз;
- Лихорадка цуцугамуши;
- Ку-лихорадка;
- Риккетсиоз клещевой пароксизмальный;
- Бабезиоз человека.
Наиболее часто встречаются на территории России и представляют серьёзную опасность для здоровья человека - клещевой энцефалит и боррелиоз. Конечно, вероятность заразиться при укусе клещом не является слишком высокой, потому что 90% клещей, согласно исследованиям, являются стерильными. Однако она присутствует.
Последствия укуса энцефалитного клеща
Неблагоприятный исход:
- Стойкое снижение качества жизни с прогрессированием симптоматики (непрерывное прогрессирование, абортивное – возвратное).
- Стойкий органический синдром со значительным снижением качества жизни в виде дефекта двигательных функций без прогрессирования симптоматики.
- Способствуют прогрессированию симптомов: выпивка, стресс, переутомление, беременность и т.д). Длительные стойкие изменения в виде эпилепсий, гиперкинезов – повод для определения III, II, I группы инвалидности.
Благоприятный исход:
- Хроническая слабость, продолжительностью до 2 месяцев с последующим полным восстановлением функций организма.
- Инфицирование средней тяжести с восстановлением до 6 месяцев.
- Инфицирование в тяжелой форме с восстановительным периодом до 2 лет без парезов и параличей.
Полезная информация
- Если вы сохранили живого клеща для анализов, его примут в лаборатории при инфекционной больнице или при санэпидемстанции.
- Если вы вакцинированы против клещевого энцефалита, то это даёт защиту от заражения вирусом.
- Спустя 10 дней после укуса можно исследовать кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на клещевой энцефалит и боррелиоз.
- Через 14 дней кровь исследуют на антитела к клещевому энцефалиту.
- Антитела боррелиоза можно обнаружить в крови только через 30 дней после заражения.
Профилактика
Конечно, не стоит себя лишать удовольствия прогуливаться за городом под сенью деревьев, ведь клещи могут настигнуть и в городской черте. Просто, отправляясь в лес, нужно придерживаться определенных правил профилактики, чтобы по максимуму обезопасить себя от этих кровососущих насекомых:
- Избегание мест скопления клещей, которые предпочитают обитать в влажных зарослях растений.
- Проявление особой осторожности во время максимальной активности таких опасных насекомых, это период с начала мая до середины сентября.
- Ношение закрытой одежды, а на открытые зоны тела – натирание специальных кремов и средств против укусов клещей, что не даст возможности насекомым иметь доступ к открытому телу человека.
Профилактика последствий, связанных с укусом клеща, основана на:
- Вакцинации (профилактическая мера), при заражении человека использовать её нельзя.
- Специфической иммунотерапии – это лечебное мероприятие (введение иммуноглобулина только при заражении или подозрении заражения после укуса).
- Использовании специальной одежды и приспособлений для предотвращения попадания клещей на тело.
- Использовании средств для отпугивания, уничтожения клещей.
- Страховании здоровья с целью оплаты возможного лечения.
Также помните, при укусе инфекция обычно передается не сразу. Чем дольше клещ пробудет на теле, тем шансов заболеть энцефалитом или боррелиозом больше.
Наверное, самый важный материал в преддверии массовых выездов в лес и на дачи. Врач клинической лабораторной диагностики и медицинский директор сети лабораторий KDL Ольга Малиновская рассказывает, как максимально обезопасить себя от укуса клеща и куда бежать после укуса, чтобы узнать, заражены вы или нет.
Ольга Малиновская
Клещи отличаются удивительной способностью к кровососанию. Их организм состоит из двух основных систем: пищеварительной и системы размножения. Туловище при наполнении кровью может увеличиваться в несколько раз. Обычный цикл развития клеща - это яйцо и три стадии зрелости (личинка, нимфа и зрелый клещ). В каждой стадии клещу нужно напитаться один раз в течение 3-10 дней. Организм этих паукообразных выработал огромное количество механизмов приспособления к неблагоприятным условиям. Отсутствие питания или относительно плохие погодные условия не убивают незрелые формы, а переводят их в «режим ожидания» лучших времён - клещ может сохранять жизнеспособность около двух лет в голодном состоянии. Более того, иммунная система клеща приспособилась к сожительству с возбудителями многих заболеваний - клещевого энцефалита, боррелиоза, пироплазмоза, эрлихиоза.
Клещи живут в лесах и парках (в том числе городских), особенно много их бывает около водоёмов. Обычно они поднимаются по высокой траве или кустам и выжидают. Попав на одежду человека или шерсть животных, клещи инстинктивно стремятся вверх, после чего находят место с тонкой кожей, близко расположенными сосудами и присасываются. Клеща можно найти в складках паховой области, за ушами, на волосистой части головы и шее.
Следы укуса проявляются в покраснении кожи вокруг места присасывания. Ранка видна не всегда. Хотя укус безболезненный, в случае если клещ присосался на срок более суток и сильно увеличился в объёме, он может вызвать некоторые дискомфортные ощущения на коже - желание почесать место укуса или лёгкую болезненность.
Клещи в первую очередь ассоциируются с клещевым энцефалитом. Это тяжёлое заболевание поражает центральную нервную систему. Им можно заразиться во многих регионах Сибири и Дальнего Востока. Если вы собираетесь поехать в эти регионы, лучше заблаговременно сделать прививки. Однако в Подмосковье,Ленинградской, Тверской, Ярославской и Калининградской областях столкновение с клещами чаще угрожает боррелиозом (болезнью Лайма). Коварство этой инфекции в том, что на первом этапе её можно легко перепутать с обычным вирусным заболеванием: повышается температура, может появиться скованность и боль в мышцах и нередко заметны специфические кожные явления. Если не обратить на это внимания, осложнения могут затронуть сердечно-сосудистую и нервную систему. Ещё боррелиоз может стать причиной поражения суставов.
Как распознать боррелиоз
Попадание боррелий в организм человека можно заподозрить по специфической кожной реакции вокруг места присасывания - так называемой мигрирующей эритеме (сильное покраснение кожи. - Прим. ред. ), которая представляет собой изменение кожи вокруг места укуса клеща. Обычно это выглядит как увеличивающееся в диаметре покраснение кожи или как расходящееся от места укуса красноватое кольцо. Необходимо отметить, что этот симптом появляется не в 100% случаев. По недавним исследованиям отечественных учёных, около 50% заражений могут протекать без образования эритремы - они вызываются особым видом боррелий.
Боррелиоз лечится антибиотиками. Без правильной терапии инфекция может вызвать тяжёлые осложнения на суставы, сердечно-сосудистую и нервную системы.
Если боррелии попали в организм, эритема и локальная болезненность в месте укуса могут дать о себе знать в течение 3-30 дней, но в среднем симптомы проявляются через неделю. Другие признаки могут отсутствовать или напоминать банальное ОРВИ. В этот период применение антибиотиков наиболее эффективно.
Что делать после укуса
Если вы обнаружили на себе впившегося клеща, его необходимо аккуратно извлечь. Это можно сделать специальными приспособлениями из аптеки или ветеринарного магазина. Инструменты для извлечения клещей у животных могут использоваться и для людей. Нежелательно резко отрывать клеща от тела - хоботок может остаться в коже.
После этого необходимо отправиться в лабораторию. Извлечённого клеща сдать на анализ на инфекции, при этом провериться самому. Результаты подскажут направление превентивной профилактики. Факт заражения человека подтверждается анализом крови на антитела. Исследование на антитела следует проводить через 10-14 дней после укуса и позднее, а также при подозрении на заражение боррелиозом при симптомах поражения нервной системы, сердца и суставов. При поздних проявлениях заболевания более информативным методом диагностики может быть не просто анализ на антитела (иммуноглобулины М и G к боррелиям), а иммуноблот: расширенный метод обследования с определением антител к разным белкам различных видов боррелий. Нельзя переоценить важность точной диагностики при поздних проявлениях боррелиоза - прогноз при лечении болезни Лайма на любой стадии благоприятный.
Кровососущие клещи являются потенциальными переносчиками нескольких возбудителей, вызывающие опасные для жизни заболевания. Наиболее серьезные патологии, регистрирующиеся в постсоветских странах – это клещевой энцефалит, болезнь Лайма, эрлихиоз и пятнистые лихорадки.
Внешний осмотр поврежденных кожных покровов
Клещи – это представители отряда паукообразных, имеющие размеры до трех миллиметров (стандартные размеры – 0,1-0,5 мм). По способу получения жизненной энергии мелкие существа делятся на сапрофагов, питающихся органическими остатками (например, пылевой, амбарный, чесоточный, паутинный и бельевой клещ) и кровососущих хищников.
Укус клеща может оказаться смертельным для человека. Инфекционный агент, находящийся в слюне, попадает под кожу во время укуса, что чревато последующим заражением.
К наружной оболочке своей жертвы клещ прикрепляется с помощью специального органа – гипостомы, находящегося под ротовым аппаратом хищника (hypostoma: hypo – под, stoma – рот). Чаще всего укус приходится на нежную и тонкую кожу, под которой имеются множество капиллярных сосудов.
- Наиболее излюбленные участки – это зона лица, ушей, шеи, живота, подмышечные впадины, а также паховая и поясничная область.
Вначале пациент может даже не заметить, что в его кожу впился клещ, так как сам укус проходит практически безболезненно. Со временем появляется очаговое воспаление и проявления аллергии. Это стандартная ответная реакция организма человека на укус клеща.
Быстрый переход по странице
Симптомы укуса клеща, фото
Укус клеща фото и симптомы у человека
Обнаружение на коже присосавшегося клеща является достоверным и первым признаком укуса. С виду это напоминает выпуклую родинку небольших размеров. Самочувствие больного может резко ухудшиться, в связи, с чем появляются жалобы на сонливость, светобоязнь, головную боль и вялость.
Когда произошел укус клеща, симптомы у человека не всегда имеют выраженность, поэтому пациент может просто не придать значение негативным изменениям. Также следует учитывать, что степень ухудшения самочувствия зависит от количества клещевых укусов и склонностью человеческого организма к аллергическим проявлениям.
На следующие сутки (при условии инфицирования) появляются отягощающие симптомы. У потерпевшего повышается температура до 38 градусов, увеличивается количество сердечных ударов, снижается артериальное давление.
Иногда признаки укуса клещами проявляются в виде аллергических реакций, выражающихся кожной сыпью и раздражением. При пальпации лимфоузлов отмечается их увеличение (особенно тех, которые ближе всего располагаются к месту укуса).
- Укусы бельевых клещей не угрожают жизни человека.
На месте кожной микротравмы образуются мелкие гиперемированные волдыри, вызывающие зуд. Через несколько часов чувство жжения снижается, а через несколько дней происходит полное заживление.
Варианты развития событий могут нести благоприятный и неблагоприятный исход. Укус клеща у человека может привести к серьезному заболеванию, тяжесть которого зависит от скорости диагностирования и правильности назначенного лечения.
Также следует учитывать, что такие сопутствующие факторы, как беременность, употребление алкоголя, наркотических средств, стойкие стрессы и психоэмоциональные нагрузки ухудшают тяжесть симптоматики. Иногда обычный укус маленького клеща приводит к серьезным проблемам и необратимым отклонениям.
Таблица. Инвалидность после клеща.
| Группа здоровья | Краткая характеристика |
| 1 группа | Тяжелые нарушение нервной и опорно-двигательной системы, корковая эпилепсия (частые клонические или клонико-тонические мышечные судороги в определенной группе мышц), церебральные двигательные нарушения, приобретенное слабоумие, несостоятельность элементарного самообслуживания. |
| 2 группа | Частые эпилептические атаки, сочетающиеся с выраженными парезами, гемипарезами, изменение психического восприятия и мышления, мышечная слабость, частичная утрата контроля над своим поведением. |
| 3 группа | Невыраженное снижение мышечной силы, трудовой способности и умственного анализа, слабые атаки эпилепсии. |
Признаки заболеваний, передающихся клещами
характерные «красные бублики»
Наиболее характерный внешний признак, на который следует обратить внимание – это появление специфической круговой эритемы, наблюдающейся при . В центре образуется красное пятно, окруженное через несколько сантиметров красным кольцом.
С виду это напоминает бублик (симптом появляется уже на следующие сутки), затем на месте эритемы формируется корочка и рубец, бесследно исчезающий через несколько недель.
Таблица. Основные признаки инфекционной патологии.
| Заболевание (возбудитель) | Описание |
| Клещевой энцефалит (заболевание вызывается акробовирусом) | Длительность инкубационного периода (скрытое течение болезни без внешних признаков) после того, как произошел укус энцефалитного клеща, составляет до трех недель.
Заболевание начинается остро, со стойкого повышения температуры, сильной головной и мышечной боли. Энцефалит после укуса клеща может протекать в следующих формах:
|
| (возбудитель – боррелия, семейство спирохеты) | Попадая в кровяной ток, патогенные микробы разносятся по всему организму, оседая в различных жизненно важных органах и тканях, таких как мозг, сердце, почки, суставы, мышцы, глазные яблоки, печень. Поражение может происходить в скрытой, острой или хронической форме, с прогрессированием или самоустранением.
Характерная эритема является основным признаком, по которому определяют острую степень заболевания. Размеры колец в диаметре – около 10-15 см. Спустя месяц после укуса появляются негативные изменения сердца, нервной ткани и суставов. Выраженные осложнения могут спровоцировать летальный исход. |
| Эрлихиоз (возбудитель — E. Chaffeensis или E. Phagocytophila) | Смертность происходить приблизительно в 5% случаев. Инкубационный период длится 1-2 неделю.
Вначале потерпевший ощущает озноб, мышечную боль, затем повышается температура тела (37-38 градусов). Если рассматривать общий анализ крови, то можно увидеть тромбоцитопению и лейкопению. Осложнения возникают редко, при тяжелых формах. Как правило, последствия – почечная недостаточность и неврологические нарушения. |
| Клещевые пятнистые лихорадки (возбудитель Rickettsia sibirica, R. conorii) | На месте укуса клеща образуется безболезненная папула с темной корочкой. Инкубационный период – несколько недель.
Повышенная температура держится от двух до пятнадцати дней. Также отмечаются головные и мышечные боли, нарушение сна, покраснение лица и шеи, на третий-четвертый день — появление обильной сыпи. Как правило, заболевание несет обратимый характер, не поражает органы и ткани. |
Первая помощь при укусе клещем
По приходу домой важно внимательно осмотреть свое тело на наличие «паучка». Клещи – осторожные существа и, прежде чем присосаться, они могут искать продолжительное время (около трех часов) излюбленный участок. Если на теле обнаружился черный хищник, который еще не впился в кожу, то его следует стряхнуть рукой.
- Обратиться к специалисту для безопасного извлечения;
- Позаботиться проведением обследования клеща санитарной службой на предмет стерильности (изучается его заразность и возможность быть переносчиком опасных заболеваний);
- Место укуса обработать обеззараживающим медицинским средством: зеленкой, йодом или спиртом.
Следует помнить, что клещ изучается только в живом состоянии. В связи с этим не рекомендуется его извлекать самостоятельно при помощи подручных средств, так как из-за неверных действий хищник может погибнуть.
Умертвлять клеща еще не стоит потому, что при осознании опасности он может выделять обильную слюну и, если она была заражена, то в организм пострадавшего попадет огромное количество инфекционных агентов.
Кроме того, при проникновении большого количества секрета в кровеносные пути существует риск получить серьезную аллергическую реакцию в виде отека Квинке, приводящего к нарушению дыхания вплоть до остановки.
Первая помощь при укусах клещами , когда проявились отягощающие аллергические симптомы:
- Дать больному антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин);
- Рекомендуются гормональные средства для временного торможения иммунной защиты (Преднизолон, Дексазон);
- Наложить жгут выше укуса для предотвращения распространения аллергена;
- Обеспечить поток свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на воротнике, снять шарф.
Если анализ клеща показал его инфицированность, то пострадавшему следует пройти обязательную терапию. В зависимости от выявленного возбудителя, назначаются определенные антибиотики и антигистаминные препараты.
В первые три дня вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Если у пострадавшего повысилась температура тела, то назначаются жаропонижающие средства. Спустя десять дней рекомендуется сдать анализ крови на антитела к выявленному возбудителю.
Профилактика и прививки
На сегодня вакцинация является наиболее результативным методом предупреждения энцефалита. Ее необходимо проводить тем, кто проживает в неблагополучных районах, в которых часто фиксируются заболевания от клещей.
Лето уже закончилось, а сезон сбора грибов - в самом разгаре. Для грибников это самое опасное время, поскольку в лесу их поджидают клещи. Но клещей бояться - в лес не ходить.
Знание о том, что укус клеща может быть опасен, заставляет некоторых грибников использовать определенные меры защиты. Врачи советуют защищать себя одеждой с длинными рукавами, заправлять брюки в носки, обязательно надевать головной убор и использовать репелленты, которые следует наносить на одежду и на открытые участки тела.
Но есть люди, которые испытывают панический страх «быть укушенным клещом» и боязнь заболеть. Боязнь клещей, или боязнь укусов клещей, по научному называется акарофобия (лат acarus - клещ, греч phobos - страх). Это одна из разновидности инсектофобии - навязчивого страха, боязни насекомых.
Многих людей укус клеща приводит к значительному стрессу и паническому страху. Как показывает практика, этот страх, зачастую, основан на ложной, или неполоной информации. Подогревают его статьи с громкими заголовками: «Клещи снова атакуют…» и т.п. Недостаток информации так же приводит к паническому страху. Причем, у жителей больших городов акарофобия встречается гораздо чаще, чем у жителей сельской местности. Странно, но страх «быть укушенным» не ведет к использованию этими людьми профилактических мер - например, применению доступных средств защиты. Такие люди, чаще всего, бояться ездить загород, гулять по парку, ходить по газону или траве. Для решения этой проблемы в некоторых случаях им может потребоваться психологическая помощь.
Ниже представлены фотографии разных клещей. Не надо их бояться; здесь нужен не страх, а разумные опасения и правильные профилактические меры.
Кто такие иксодовые клещи?
Ixodes scapularis
В процессе развития иксодовый клещ проходит следующие стадии: яйцо → личинка → нимфа → взрослый клещ.
Личинка вылупляется из яйца. У нее 6 ног. После того, как она напьется крови, происходит линька и личинка превращается в нимфу. У нимфы уже 8 ног. Нимфа насасывается крови, линяет и превращается во взрослого клеща.
Обычно, личинки и нимфы питаются на мелких животных, но, иногда, могут нападать и на людей. Взрослые клещи питаются кровью, нападают как на крупных животных, так и на людей. Самка клеща откладывает яйца только после того, как напьется крови. Она способна выпить объем крови, который более чем в 100 раз превышает ее вес. Поэтому самка находится на теле жертвы дольше самца. На теле клещ может находиться несколько суток. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается. Отложив яйца, самка клеща погибает.
За жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах. При этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении. Большинство клещей каждый последующий раз питается на новом хозяине. Некоторые виды клещей проходят первые фазы жизненного цикла или весь жизненный цикл не меняя хозяина на одном животном.
Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Своих жертв клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами.
Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.
Выбрав место укуса, клещ прокусывает кожу хелицерами и вставляет в ранку гипостом (специальный вырост глотки похожий на гарпун). Гипостом покрыт хитиновыми зубчиками, которые удерживают клеща. Поэтому клеща сложно вытащить.
Мало кто способен ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса. Со слюной клещ вводит различные вещества препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток.
Чем грозит укус клеща?
Активность клещей начинается в конце апреля и заканчивается с наступлением морозов. Пик активности приходится на май-июнь, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь. Когда почва прогревается до 5-7 градусов, первые пострадавшие от укусов начинают обращаться за помощью.
Иксодовые клещи переносят болезни человека и животных: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и многие другие.
Безусловно, лучший способ профилактики этих инфекций - защита от укусов клещей.
Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи сидят на земле, на траве или на не высоких кустах. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли в лесу. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.
Укусил клещ: что делать?
Что делать, если укусил клещ?
Вы вернулись из лесу и обнаружили на теле впившегося клеща. Что делать? Паниковать не нужно - вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможные негативные последствия.
1. Удаляем клеща.
Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03 (в Минске - 103).
Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или районный травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.
Как удалить клеща самостоятельно?
Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ.
Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
В продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается.
Для удаления клещей существуют специальные приспособления, имеющие преимущество перед зажимами или пинцетами, поскольку тело клеща не сдавливается, что исключает выдавливание в ранку содержимого клеща, и уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Обычно такие приспособления можно приобрести в аптеках.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.
Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком.
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща - бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.
Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
При удалении клеща не надо:
Прикладывать к месту укуса едкие жидкости (нашатырный спирт, бензин, и др.).
- прижигать клеща сигаретой.
- резко дергать клеща - он оборвется
- ковырять в ранке грязной иголкой
- прикладывать к месту укуса различные компрессы
- давить клеща пальцами
2. По возможности, проверяем здоровье клеща.
Чем грозит укус клеща?
Клещ может быть источником довольно большого спектра заболеваний.
Удаленного клеща можно уничтожить, но лучше оставить его для проведения лабораторного исследования на наличие клещевых инфекций. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на зараженность боррелиозом, энцефалитом и, по возможности, другими инфекциями. Обычно анализ можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории.
К сожалению, по внешнему виду клеща нельзя судить энцефалитный он, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Процент энцефалитных клещей мал, и отличается в разных регионах, поэтому большинство укушенных не заболевают энцефалитом.
Некоторые центры соглашаются брать на анализ только целого клеща. Ответ выдают через несколько часов, максимум через двое суток.
Клеща следует поместить в небольшую стеклянную банку вместе с кусочком ваты или салфетки, слегка смоченной водой. Обязательно закройте банку плотной крышкой и храните в холодильнике.
Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Однако, следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.
Если результат исследования положительный - не надо паниковать: во-первых, даже при заражении болезнь развивается не всегда, а во-вторых, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.
Если же результаты анализов пограничные или сомнительные, лучше сделать повторный анализ через 1-2 недели.
Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.
3. Успокаиваем себя, развеиваем поздние сомнения.
Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла, поскольку анализы ничего не покажут. Должно пройти, как минимум, 10 дней, тогда можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Для проверки на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита кровь следует сдавать через две недели после укуса клеща, для проверки на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через три недели после укуса. Если результат анализа положительный - следует обратиться к инфекционисту.
После того как клещ извлечен необходимо
:
- принимать таблетки, по схеме назначенной врачом (если были назначены). Если при обследовании клеща возбудители инфекций не были найдены, профилактика все равно продолжается по назначенной схеме.
- следить за самочувствием и температурой
- наблюдать за местом укуса.
При появлении покраснения в месте укуса, при повышении температуры, появлении головной боли, головокружения, рвоты, болей в мышцах туловища и конечностей, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. Покраснение может быть как симптомом боррелиоза, так и аллергической реакции на укус - небольшая краснота вокруг ранки в первые дни после укуса клеща, обычно, является реакцией на укус и проходит без последствий. Если в ранку попала грязь, то покраснение может быть следствием развития гнойной инфекции.
У большинства заболевших симптомы появляются во вторую неделю после укуса, но могут появиться раньше или позже (до 21 дня клещевой энцефалит, до месяца боррелиоз). Если с момента укуса прошел 21 день, то клещевой энцефалит уже не разовьется. У клещевого боррелиоза инкубационный период может быть до месяца. Появление любого из этих симптомов не означает, что развилось заболевание, связанное с укусом клеща, но проконсультироваться у инфекциониста надо обязательно.
Клещевой энцефалит - очень опасная клещевая инфекция. Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки. Ее проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин. Назначить такую профилактику должен врач.
При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается. Развитие вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты, такие как система интерферона. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь. Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни.
Лучшая защита от энцефалитных клещей - это правильная одежда, репелленты и вакцинация.
Клещевой боррелиоз является опасным и наиболее распространенным и заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят.
Для лечения боррелиоза обычно назначают курс мощного антибиотика. Например, мне был прописан доксициклин (одно из названий - Юнидокс Солютаб) по схеме 200мг (2 капсулы или таблетки) в первый прием, потом одну таблетку (100мг) утром и одну таблетку вечером (100мг) в течение 5 дней. Помните, что это очень серьезная дозировка, и назначить ее может только врач. Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения - обратитесь к доктору!
Не следует излишне зацикливаться на укусе и прислушиваться к организму. Есть люди, которые, заметив укус клеща, тут же находят у себя все симптомы. Это как в анекдоте:
Объявление в поликлинике: «Пациентов, ожидающих своей очереди на прием, просьба не делиться симптомами своих заболеваний, поскольку это значительно усложняет постановку диагноза.»
В то же время, надо помнить о том, что укус имел место, и, в случае ухудшения самочувствия, незамедлительно обратиться к врачу. Доктор осмотрит пациента, соберет анамнез и на его основании выдаст заключение о том, что следует делать дальше. Назначения врача зависят от многих факторов, например: непереносимость антибиотиков, беременность, сфера деятельности пострадавшего и его возраст; район, в котором был обнаружен клещ, время, которое клещ пребывал на теле человека и т.п.
Профилактика.
Лучший способ профилактики клещевых инфекций - защита от укусов клещей.
Защита от клещей:
- Репелленты.
- Вакцинация.
- Борьба с клещами на садовых участках.
При посещении мест, в которых могут быть клещи, лучше одеть закрытую обувь (сапоги, ботинки, кроссовки)
Перед походом в лес постарайтесь защитить от нападения клеща тело, особенно шею, руки, ноги. Носите одежду, максимально защищающую кожные покровы от контакта с клещом. Застегните рукава, брюки заправьте в носки или в обувь. Брюки лучше всего одеть длинные, с затяжками на штанинах, либо можно заправить штанины в носки, чтобы клещ не мог заползти под брюки. Куртка должна быть с затяжками на рукавах. Есть специальные костюмы, сделанные из плотной ткани и снабженные затяжками, которые достаточно надежно защищают от клещей (особенно при правильном использовании репеллентов).
В аптеках, в хозяйственных и больших магазинах, на автозаправчоных станциях обычно можно приобрести различные репелленты, отпугивающие насекомых (комаров, мошек, слепней) и клещей. Их наносят их на кожу и смывают после посещения леса. Время защиты, способ применения и противопоказания указаны на упаковке.
Для защиты от клещей, одежду обрабатывают препаратами, содержащими акарициды (вещества убивающие клещей). Такие препараты защищают от клещей неделю и более. После контакта с одеждой, обработанной антиклещевым препаратом, клещ погибает в течение нескольких минут. Обычно, такие препараты нельзя наносить на кожу.
Используйте противоклещевые репелленты согласно инструкции по их применению.
В лесу каждые два часа осматривайте себя и детей, особенно участки самой тонкой кожи, куда предпочитает присасываться клещ. Клещ долго ищет место для укуса, поэтому регулярно осматривайте одежду и тело. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче. Проводите само- и взаимоосмотры кожных покровов. Размеры не напитавшегося кровью клеща 1- 3 мм, напитавшегося - до 1 см.
Не ходите по тропам под низкими зарослями, по кустам, по высокой траве.
Вернувшись из леса или парка, снимите одежду, хорошо просмотрите ее - клещ может находиться в складках и швах. Внимательно осмотрите все тело - клещ может присосаться в любом месте. Душ смоет не присосавшихся клещей.
Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные.
Помните: обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как можно заразиться.
При частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого энцефалита. Вакцина защищает минимум 3 года.
Чтобы снизить численность клещей на садово-огородном участке, проводите своевременную очистку территории участка и прилегающей территории - уберите валежник и сухостой, вырубите ненужные кустарники, скосите траву. Очень полезно высевание растительных антогонистов, таких, как чабрец и шалфей.
Лаборатории, в которых можно проверить клеща на наличие инфекций в Минске:
Минский городской центр гигиены и эпидемиологии
адрес:
ул. П. Бровки, 13, лабораторный корпус ГУ МГЦГЭ, кабинет 101 "Прием анализов".
Центр клинической микробиологии и иммунологии
адрес:
г. Минск, ул. Филимонова, д. 23
В других городах обращайтесь в районную поликлинику, СЭС, травмпункт, или звоните по телефону 03 (или 103).
При подготовке материала использовались открытые Интернет-источники, матералы и фотографии с сайтов ixodes,ru и encephalitis,ru
Внимание! Данная статья является информационной и не может служить материалом для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Пожалуйста, обратитесь за консультацией к специалисту по месту жительства.