«Угореть может каждый, я сам чуть не отравился на вызове»
Мы поговорили с опытным врачом анестезиологом-реаниматологом, который имел дело с подобным случаем. Пытаясь спасти уже бессознательного ребенка, он сам чуть не погиб от угарного газа .
Это было в 2012 году, - вспоминает врач скорой медицинской помощи из Бобруйска Константин Толстоногов. - Родители нашли дочь в ванной без сознания. Когда мы приехали, она лежала на диване - зрачки широкие, дыхания и сердцебиения нет. Никакого запаха в квартире, семья благополучная, на суицид не похоже. Но подозрение, что что-то не так возникло сразу. Тело девочки было не бледное, не синеватое, а розовое, такое бывает при отравлении угарным газом. В квартире была газовая колонка - фирменная, исправная, автоматическая. Никаких проблем, по словам родителей девочки, с ней никогда не было, и мы как-то исключили эту угрозу. 28-я минута реанимации. Результата нет. И тут мы все поплыли. Слабость, сонливость, одышка, в голове пульсирует… До нас дошло – это угарный газ. Все вон из квартиры. Лично я бежать уже был не в силах, лег прямо на лестничной площадке...
По нашей просьбе врач-реаниматолог ответил на наши вопросы о смертельном газе.
Продукт неполного сгорания любого топлива, в составе которого есть углерод - бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров… Образоваться может абсолютно везде. При полном сгорании органики образуются двуокись углерода (CО2) и вода. Но если в процессе горения не хватает кислорода, образуется недоокисленный монооксид углерода - угарный газ (СО).
Чем опасен угарный газ?
Где опасность появление угарного газа наиболее высока?
В квартирах с газовыми колонками, газовыми плитами, гаражах и подвалах, особенно если там велись какие-либо ремонтные работы. В банях и частных домах с печным отоплением, где часто, не дождавшись полного сгорания дров, закрывают заслонку.
Как распознать угарный газ?
Ни цвета, ни запаха у него нет. Если почувствовали слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, сознание поплыло – это сигнал. Сразу уходите из помещения на воздух. Угарный газ быстро и плотно связывается с гемоглобином, и он уже не может переносить кислород. Наступает кислородное голодание. От него тут же страдает центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.
Что делать, чтобы не угореть?
Следить за исправностью оборудования и вентиляции, перед каждым использованием газового оборудования проверять тягу, как можно чаще открывать окна, предельно аккуратно топить печку.
А В ЭТО ВРЕМЯ
«Если использовать газовое оборудование правильно, ничего не случится»
- В квартирах белорусов больше 100 тысяч газовых колонок. Если они потенциально опасны, почему бы их не убрать?
Если в домах стоят газовые колонки, скорее всего, дом построен в 60-80 годы прошлого века, и, значит, в то время там невозможно было организовать централизованную подачу горячей воды, - прокомментировал «Комсомолке» заместитель главного инженера УП «МИНСКОБЛГАЗ » Сергей Бородавко. - Чтобы демонтировать газовые колонки, нужно проводить к дому трубы водоснабжения. Это дорого и технически сложно. Такая задача сейчас не стоит. Но, поверьте, если колонка исправна и она правильно эксплуатируется, никакой угрозы она не несет.
- А как самому определить, имеется ли тяга или нет?
В каждой газовой колонке есть специальные окошки или прорези, к которым необходимо поднести зажженную спичку или свечу, чтобы проверить наличие тяги в дымоходе. Если пламя отклоняется внутрь, все нормально, тяга есть. Если нет – непорядок. Чтобы проверить вентиляционный канал – к нему можно поднести листок бумаги. Если тот прилипает к вентиляционной решетке – вентиляция работает.
- У газовиков есть приборы, которыми можно измерить концентрацию угарного газа?
Газовики определяют только концентрацию сжиженного и природного газа. Приборы, которые способны уловить угарный газ, возможно, есть в МЧС или других организациях, проверяющих исправность дымоходов и вентиляционных каналов.
Одна из возможных причин, по которой в доме в Борисове скопился угарный газ – забитый дымоход. Дымоходы есть в каждом доме или только в тех, где установлено газовое оборудование?
Дымоходы есть везде, где нужно обеспечить отвод продуктов горения, в том числе и в домах с газовыми колонками и котлами . В большинстве случаев – это частные дома, а также многоэтажные жилые дома с поквартирным отоплением.
- А кто несет ответственность за своевременную проверку и исправность дымоходов?
Согласно Правилам пользования газом в быту обязанность по проведению проверки состояния дымовых и вентиляционных каналов возложена на организации, осуществляющие эксплуатацию жилищного фонда или предоставляющие жилищно-коммунальные услуги, а также на потребителей газа. По их заявкам специализированные организации, которые имеют соответствующие разрешения, проводят проверки работоспособности дымоходов и вентканалов. Газоснабжающая организация не занимается проверкой дымовых и вентиляционных каналов. А вот техобслуживание газовых колонок проводит именно она.
КСТАТИ
Обнаружить выделяющиеся при тлении и горении материалов, в том числе и угарный газ, поможет газовый извещатель: он вовремя запищит и сообщит об опасности. Цена – около 200 тысяч рублей.
То что мы называем угарным газом, является результатом самых разных видов горения – от обычной газовой конфорки до выхлопных газов автомобилей. При этом ни запахом, ни цветом этот газ свое присутствие в окружающем пространстве никак не выдает, что делает его особенно опасным. Вы не заметите никаких изменений в доме, пока самочувствие не начнет подавать тревожные сигналы.
Не забудьте открыть заслонку камина
Уютный в доме – замечательное средство и от сырости, и от холодов. Но камины и печное отопление еще и представляют собой повышенный источник угарного газа в комнате. Признаком отсутствия угарного газа в печи будет ровное голубоватое пламя, если же дрова в камине начали коптить, появлися красноватый оттенок – это свидетельствует о появлении угарного газа.
Часто ошибкой бывает преждевременное закрытие заслонки. Считая, что топливо полностью прогорело, владельцы печи часто закрывают заслонку дымохода для сохранения тепла. Тлеющие угли при недостатке воздуха образуют угарный газ, который проникает в помещение через негерметичные участки печной конструкции. Если в топке камина или печиостались несколько недогоревших головешек, лучше их затушить или дать времяполностью прогореть. Когда угли потемнеют и над ними не будет огоньков пламени,минут через десять задвижку можно закрыть. Завершить эксплуатацию камина илитопку печи следует за 2 часа до сна.
Аккуратнее пользуйтесь электрообогревателями в помещениях
Даже обычный электро-обогреватель может стать серьезным испытанием для здоровья. Казалось бы, включили погреться всего на пару часов, что здесь может быть опасного? регулярно проводят испытание различных моделей электро-обогревателей, и результаты заставляют задуматься, прежде чем включать такой прибор надолго. Например, уже после получаса работы спирального обогревателя влажность в помещении снижается на 3%, а содержание кислорода в воздухе – на 3%. А если такой обогрев будет работать в комнате дольше, например с вечера – до утра, или весь день, то уже через несколько часов людям может стать плохо. Такой вид обогревателей если и можно использовать, то лишь на недолгое время.
Керамический электробогреватель показал лучшие результаты – за полчаса его работы влажность в комнате упала всего лишь на 1%, а концентрация кислорода – на 0,1%, такой прибор можно использовать в течение 3-4 часов, но потом все равно нужно обязательно проветрить помещение.
Гриль в закрытом помещении – фактор риска
Современное оборудование для позволяет установить гриль в помещении, но ограничиваться этим не стоит. Если на кухне используется открытый огонь, обязательно нужно совмещать гриль с мощной системой вытяжки. Угарный газ должен быстро удалятся через систему вентиляции из помещения, чтобы он не распространялся из кухни в остальные помещения.
Избегайте использования газовой плиты или духовки для обогрева
Немного погреть квартиру с помощью обычной газовой плиты – кажется вариантом простым и дешевым. Но, к сожалению, именно это очень часто приводит к отравлениям угарным газом. Тепла от газовой конфорки выделяется совсем немного, держать огонь включеным придется долго. При плохом доступе кислорода в закрытой кухне происходит неполное сгорание, в результате чего образуется СО из соединений углерода, содержащихся в природном газе.
Используйте проверенные системы отопления
Любая система отопления в доме требует подготовки к долгому сезону холодов. Эффективность прогрева дома и благоприятная атмосфера в комнатах зависит от хорошей тяги в системе. Если же дымоход загрязнен, в него попали посторонние предметы, в кладке появились трещины и разрушения – все это приводит к нарушению тяги. Продукты сгорания газа попадают в дом и отравляют вас угарным газом. Любое ухудшение погоды – обмерзание оголовков, сильный ветер или туман могут стать дополнительными факторами и снизить уровень тяги в дымоходе до критически низкого.
Датчик уровня СО в воздухе
Незаменимым помощником поддержания чистоты воздуха в доме, особенно если вы пользуетесь камином, грилем или печным отоплением, станет простой приборчик – датчик уровня угарного газа в воздухе. Такое устройство постоянно отслеживает уровень СО в воздухе и в любое время суток подаст сигнал, если концентрация угарного газа в ваших комнатах слишком высокая. В случае утечки угарный газ, который легче воздуха, поднимается к потолку помещения. Поэтому сигнализатор угарного газа устанавливается в верхней части помещения. Установка прибора производится на 5-15 см ниже потолка, на расстоянии не менее 1-2 м от потенциального источника угарного газа.
Будьте внимательны к симптомам отравления угарным газом
В зависимости от того, сколько времени человек провел в помещении с высоким уровнем угарного газа, он может почувствовать сначала усталость, слабость, а после – и головокружение. Дожидаться более серьезных симптомов не следует, при малейшем дискомфорте лучше всего сразу проветрить комнату и убрать источник угарного газа, например – выключить обогреватель.
Если же меры не предприняты, могут возникнуть и более серьезные проявления отравления угарным газом – тошнота, покраснение кожи, судороги, вплоть до потери сознания и комы. Это объясняется угнетением дыхательного центра и сердечно-сосудистой системы человека угарным газом.
Очень опасным является еще длительное воздействие малых доз угарного газа, что может происходить даже на обычной кухне, в процессе приготовления еды на газовой плите без проветривания. Обращайте внимание на головную боль, особенно если она возникает одновременно у нескольких людей в помещении.
Сегодня я хочу рассказать Вам про опасность угарного газа , нередко приводящую к смерти людей. В отличие от «привычных» признаков пожара, когда человек видит дым или открытый огонь, угарный газ практически невозможно заметить (поэтому чаще всего люди не сгорают заживо в огне, а гибнут, надышавшись дымом и угарным газом, еще на начальной стадии загорания). И если угарный газ образовался или попал в помещение ночью, когда Вы спите, вероятность не проснуться никогда, очень велика.
Причины появления угарного газа в помещении
Угарный газ попадает в атмосферный воздух при любых видах горения. В городах в основном угарный газ находится в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания, он также образуется при сгорании бытового газа (при недостаточном количестве кислорода в воздухе), топке печей и при пожарах.
Отравление угарным газом возможно :
— при пожарах;
— в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
— при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней в безветренную погоду. Внимание! На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления (поэтому по таким дорогам не стоит ездить, открыв автомобильную форточку);
— в домашних условиях при горении бытового газа в условиях недостатка кислорода и плохой вентиляции;
— при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, ).
Угарный газ активно связывается с гемоглобином в крови человека, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к гипоксии гемического типа. Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.
Иными словами, при вдыхании угарного газа, его молекулы «занимают» место кислорода в крови человека, что может привести к его гибели.
Признаки отравления угарным газом
Первые симптомы отравления угарным газом — это головная боль, шум в ушах, тахикардию, головокружение и тошноту.
Если концентрация угарного газа в помещении увеличивается, то появляется уже более сильная тошнота, затруднения в дыхании, проявляется ощущение нехватки воздуха и одышка. Если у человека имеются какие-либо серьезные заболевания, в том числе органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, то возможно появление патологических рефлексов, нарушение психической активности, также проявление возбуждения или оглушения, вплоть до комы. Нередко возникает кратковременная потеря сознания (на период до двадцати минут).
Когда концентрация угарного газа продолжит свое увеличение, у пострадавшего начинает наблюдаться сонливость, или наоборот, возбудимость. Может нарушиться координация движения и появление галлюцинаций. Если не оказать первую помощь, смерть может наступить спустя полчаса.
Если в воздухе содержится более 1% СО (а это очень высокая концентрация), после вдоха данного вещества летальный исход может наступить после двух – трех минут.
Меры первой помощи при отравлении угарным газом
1. Если Вы вошли в помещение и Вам сразу стало трудно дышать (при отсутствии дыма) или почувствовали сильный запах газа (при утечке бытового газа), и при этом Вы видите, что в помещении находятся люди, которым нужна помощь, Вам следует оставить дверь в помещение открытой и позвать кого-нибудь на помощь (в том числе и по телефону 01 или 03).
2. Если Вы решили сами оказать помощь пострадавшим:
— приложите к своему лицу кусок смоченной водой ткани и только после этого быстро заходите в помещение;
....— если есть возможность — сразу откройте окна, если нет — постарайтесь как можно быстрее вынести пострадавшего из помещения на свежий воздух;
— вынеся пострадавших, быстро покиньте помещение и дождитесь приезда специалистов.
Помощь пострадавшему от угарного газа :
— если пострадавший в сознании, обеспечить непрерывный доступ свежего воздуха и кратковременное вдыхание нашатырного спирта, растереть тело. Вызвать «скорую помощь»;
— если пострадавший без сознания, необходимо немедленно начать искусственное дыхание до прихода в сознание или до приезда скорой помощи;
— если пострадавший от угарного газа пришёл в себя, но длительное время находился в бессознательном состоянии, то он срочно подлежит транспортировке в медицинское учреждение и лечении. Отравление угарным газом определяют на основании анализа крови.
Внимание! Обязательно сообщите врачу скорой помощи о своем подозрении в отравлении угарным газом.
Стоит ли устранять источник угарного газа самостоятельно, до приезда специалистов
Все зависит от того, смогли ли Вы этот источник угарного газа сразу увидеть и определить, что именно он — причина происшествия. Затем следует реально оценить свои возможности, что Вы сможете устранить эту причину в течение нескольких десятков секунд (!!!). К примеру, можно быстро перекрыть вентиль на газовой трубе, если угарный газ образовался из-за неправильного сгорания газа при недостатке воздуха. А вот если причиной наполнения помещения угарным газом стала топящаяся дровами печь, у которой засорился дымоход, быстро справиться с проблемой у Вас не получится.
Другой случай — угарный газ образовался в плотно закрытом гараже из-за оставлен ного включенным двигателя автомобиля. Тут для начала будет достаточно широко открыть ворота, чтобы уменьшить концентрацию угарного газа, а затем следует заглушить мотор машины.
Помните, что чем дольше Вы находитесь в помещении с угарным газом, тем больше вероятность, что Вы сами станете его жертвой.
Как предотвратить образование угарного газа и последующего им отравления
1. Соблюдайте требования пожарной безопасности.
2. Не нарушайте правила эксплуатации печного отопления: несвоевременное закрытие печной заслонки, недостаточный доступ свежего воздуха в топливник, плохая тяга могут легко стать причинами образования угарного газа в помещении.
3. Перед началом использования печи, проверьте тягу в дымоходе, а также его целостность и отсутствие трещин (в том числе и во всей конструкции печи).
4. Не проводите техническое обслуживание автомобиля в гараже или помещении с плохой вентиляцией.
5. Никогда не спите в автомобиле с включенным двигателем в гараже.
6. Не используйте гриль на древесном угле в закрытой беседке барбекю с плохой вентиляцией.
7. В помещении, где установлен автономный газовый котел, а также газовая плита, во время их работы должна быть приоткрыта форточка (особенно, если в этом помещении стоят пластиковые окна, в рамах которых нет щелей, через которые бы воздух с улицы проникал в помещение).
Отравления угарным газом легче избежать, используя в доме автономный сигнализатор или датчик угарного газа. Если концентрация угарного газа в жилом доме или техническом помещении превысит допустимый уровень, датчик сигнализирует, предупреждая об опасности. Сигнализаторы обнаружения угарного газа — электрохимические датчики, предназначенные для непрерывного контроля уровня содержания CO в воздухе помещения и реагирующие звуковыми и световыми сигналами на повышенный уровень концентрации угарного газа.
Факты об опасности угарного газа
Случаи отравления людей угарным газом, к сожалению, не так уж и редки. Вот один из последних — от 14 января 2015 года — Трагедия на Кубани: угарным газом отравились 9 человек, погибло 2 ребенка:
.
.
.
.
Давайте попробуем разобраться и вспомнить знания из физики и химии.
Угарный газ (окись углерода, или монооксид углерода, химическая формула СО) – газообразное соединение, образующееся при горении любого вида.
Что происходит при попадании этого вещества в организм?
После попадания в дыхательные пути молекулы угарного газа сразу оказываются в крови и связываются с молекулами гемоглобина. Образуется совершенно новое вещество – карбоксигемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. По этой причине очень быстро развивается кислородная недостаточность.
Самая главная опасность – угарный газ невидим и никак не ощутим, он не имеет ни запаха, ни цвета, то есть причина недомогания не очевидна, ее не всегда удается обнаружить сразу. Монооксид углерода невозможно никак почувствовать, именно поэтому второе его название – тихий убийца.
Почувствовав усталость, упадок сил и головокружение, человек допускает роковую ошибку – решает прилечь. И, даже если понимает потом причину и необходимость выхода на воздух, предпринять ничего уже, как правило, не в состоянии. Многих могли бы спасти знания симптомов отравления СО – зная их, возможно вовремя заподозрить причину недомогания и принять необходимые меры к спасению.
Каковы симптомы и признаки отравления угарным газом
Тяжесть поражения зависит от нескольких факторов:
– состояние здоровья и физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети более чувствительны к воздействию СО;
– длительность воздействия соединения СО на организм;
– концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе;
– физическая активность во время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает отравление.
Три степени тяжести отравления угарным газом по симптомам
Легкая степень тяжести характеризуется следующими симптомами: общая слабость; головные боли, преимущественно в лобной и височной областях; стук в висках; шум в ушах; головокружение; нарушение зрения – мерцание, точки перед глазами; непродуктивный, т.е. сухой кашель; учащенное дыхание; нехватка воздуха, одышка; слезотечение; тошнота; гиперемия (покраснение) кожных покровов и слизистых оболочек; тахикардия; повышение артериального давления.
Симптомы средней степени тяжести – это сохранение всех симптомов предыдущей стадии и их более тяжелая форма: затуманенность сознания, возможны потери сознания на короткое время; рвота; галлюцинации, как зрительные, так и слуховые; нарушение со стороны вестибулярного аппарата, нескоординированные движения; боли в груди давящего характера.
Тяжелая степень отравления характеризуется следующими симптомами: паралич; долговременная потеря сознания, кома; судороги; расширение зрачков; непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника; учащение пульса до 130 ударов в минуту, но при этом прощупывается он слабо; цианоз (посинение) кожных покровов и слизистых оболочек; нарушения дыхания – оно становится поверхностным и прерывистым.
Нетипичные формы отравления угарным газом
Их две – обморочная и эйфорическая.
Симптомы обморочной формы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек; снижение артериального давления; потеря сознания.
Симптомы эйфорической формы: психомоторное возбуждение; нарушение психических функций: бред, галлюцинации, смех, странности в поведении; потеря сознания; дыхательная и сердечная недостаточность.
Как оказать первую помощь пострадавшим от отравления угарным газом
Очень важно оказывать первую помощь оперативно, так как необратимые последствия наступают очень быстро.
Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстрее надеть противогаз с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку.
Во-вторых, нужно облегчить дыхание – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить возможное западание языка.
В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности. И самое главное – необходимо вызвать скорую помощь. Даже если человек на первый взгляд находится в удовлетворительном состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел врач, так как не всегда истинную степень отравления представляется возможным определить только по симптомам. Кроме того, своевременно начатые терапевтические мероприятия позволят снизить риск осложнений и летальности от отравления угарным газом. При тяжелом состоянии пострадавшего необходимо проводить реанимационные мероприятия до прибытия медиков.
В каких случаях существует опасность отравления угарным газом
В наше время случаи отравления случаются немного реже, чем в те времена, когда отопление жилых помещений было преимущественно печным, однако источников повышенного риска достаточно и сейчас. Потенциальные источники опасности отравления угарным газом: дома с печным отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает риск проникновения угарного газа в помещение, таким образом угорают в домах целыми семьями; бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”; гаражи; на производствах с использованием оксида углерода; длительное нахождение вблизи крупных автодорог; возгорание в закрытом помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без посторонней помощи невозможно).
Только цифры
- Легкая степень отравления наступает уже при концентрации угарного газа 0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.
- Повышение концентрации СО до 0,32% вызывает двигательный паралич и обморок. Примерно через полчаса наступает смерть.
При концентрации СО 1,2% и выше развивается молниеносная форма отравления – за пару вздохов человек получает смертельную дозу, летальный исход наступает максимум через 3 минуты.
В выхлопных газах легкового автомобиля содержится от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем двигателе можно не только в закрытых помещениях, но и на открытом воздухе.
- Около двух с половиной тысяч человек в России ежегодно госпитализируется с различной степенью тяжести отравления угарным газом.
Меры профилактики
Для того, чтобы минимизировать риски отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие правила:
Эксплуатировать печи и камины в соответствии с правилами, регулярно проверять работу вентиляционной системы и своевременно чистить дымоход, а кладку печей и каминов доверять только профессионалам;
Не находиться длительное время вблизи оживленных трасс;
Всегда отключать двигатель машины в закрытом гараже. Для того, чтобы концентрация угарного газа стала смертельной, достаточно лишь пяти минут работы двигателя – помните об этом;
При длительном нахождении в салоне автомобиля, а тем более сне в машине – всегда отключать двигатель
Возьмите за правило – при возникновении симптомов, по которым можно заподозрить отравление угарным газом, как можно скорее обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна, а лучше покиньте помещение.
Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость.
Помните – угарный газ коварен, он действует быстро и незаметно, поэтому жизнь и здоровье зависят от быстроты принятых мер. Берегите себя и своих близких!
При возникновении чрезвычайных ситуаций осуществить вызов одной экстренной оперативной службы можно по отдельному номеру любого оператора сотовой связи: это номера 101 (служба пожарной охраны и реагирования на ЧС), 102 (служба полиции), 103 (служба скорой медицинской помощи), 104 (служба газовой сети)
Единый телефон доверия ГУ МЧС России по Оренбургской области