Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Основной причиной обращения людей к врачу после укуса клеща является изменение кожи на месте его присасывания. Эти изменения представляют значительный интерес для медицинских работников. Только в процессе наблюдения за пациентом после тщательного лабораторного исследования удается установить, являются ли симптомы укуса клеща первыми клиническими признаками болезни. Такое пристальное внимание не случайно, ведь иксодовые клещи − переносчики многих опасных для жизни заболеваний с затяжным рецидивирующим течением.

Разного рода эритемы появляются в месте присасывания клещей не только при боррелиозе. Иногда они возникают в результате аллергической реакции на укус. Первые признаки аллергии – отек, покраснение и зуд. Это нормальная реакция на яд насекомых, которая быстро проходит. Вот как выглядит укус клеща на теле человека в таком случае. Индивидуальная аллергическая реакция может быть достаточно сильной, вплоть до общего недомогания в течение некоторого времени.

Серьезные местные изменения вызываются проникновением инфекции. Если в коже остался хоботок клеща, может начаться гнойное воспаление, или абсцесс. Размер покраснения увеличивается постепенно, в некоторых случаях достигая 3-4 см.

Симптомы

Так как клещи являются распространителями опасных заболеваний – клещевого энцефалита и боррелиоза, следует знать, когда проявляются симптомы если укусил клещ. При боррелиозе инкубационный период может составлять от 2-30 дней, но в среднем – 2 недели. Мигрирующая эритема сохраняется до 2-3 недель, а потом исчезает. После кожных проявлений примерно через 1-1,5 месяца развиваются поражения суставов, нервной системы, сердца. Признаки укуса клеща у человека проявляются сильными корешковыми болями и нарушениями чувствительности в области голеней и стоп. Часто наблюдаются упорные головные боли, нарушение памяти и внимания, возникает депрессия и бессонница.

При клещевом энцефалите между заражением и первыми признаками болезни проходит одна-две недели, хотя этот срок может варьировать до месяца. После укуса клеща симптомы у человека начинаются остро. Среди первых признаков повышение температуры, озноб, недомогание. Температура подскакивает до 38°-40° С. На ее фоне появляется разлитая головная боль, которая часто становится невыносимой, особенно под воздействием световых и звуковых раздражителей. Возникает тошнота и рвота, нарушается сон.

Наблюдаются слабость в конечностях, онемение кожи лица, сильные ломящие боли в мышцах рук, ног, спины и шеи. Часто они предшествуют развитию парезов. На какой день после укуса клеща могут появиться парезы точно определить нельзя. Они возникают в разные сроки заболевания – от 2-3 дня болезни, до 5 месяцев после острого периода.

Температура после укуса клеща

Повышение на 2-10 день может свидетельствовать о развитии клещевого энцефалита. Для заболевания характерна двухфазная лихорадка. Впервые она появляется на 2-4 день после укуса, держится два дня и пропадает. На 8-10 день возможно повторное повышение температуры. Как правило, она достигает отметок не ниже 38° С.

Практически для всех инфекций, передаваемых клещами характерна лихорадка. При моноцитарном эрлихиозе повышение температуры наблюдается на 8-14 сутки, при гранулоцитарном анаплазмозе гипертермия возможна через две недели.

Обычно при клещевых инфекциях не бывает пониженной температуры. Встречаются случаи ее снижения до 35° С на фоне приема антибиотиков во время лечения.

Последствия укуса клеща

Когда с укусом зараженного клеща вирусы попадают в организм человека, они разносятся с кровью по всему телу, проникают в различные клетки, но особенно привлекательна для них нервная ткань. Вирусы начинают лавинообразно размножаться в клетках головного и спинного мозга, и переполненные ими нейроны гибнут один за другим.

Болезни, которые переносятся клещами опасны не столько течением, сколько своими осложнениями. К самым тяжелым последствиям укуса клеща у человека относят инвалидность и летальный исход. После клещевого энцефалита осложнения проявляются в виде стойких вялых параличей преимущественно верхних конечностей. Также отмечаются психические расстройства, снижение интеллекта, эпилептиформный, гиперкинетический синдромы и другие признаки поражения нервной системы. Конкретный набор осложнений зависит от того, какие именно участки мозговой ткани особенно пострадали от вирусной атаки. Благоприятный исход зависит от проведенной адекватной, своевременной диагностики и соответствующей терапии.

Клещевой боррелиоз может осложниться атрофическим акродерматитом, доброкачественной лимфоцитомой, хроническим Лайм-артитом, что является наиболее распространенным вариантом. В этом случае наблюдается поражение суставов. Кроме того, отмечается полинейропатия, хроническая усталость.

Чтобы предупредить укус клеща во время выезда на природу необходимо додерживаться мер профилактики: одеваться в плотную одежду светлых оттенков, которая хорошо облегает тело в области запястий, лодыжек и шеи, не забывать о головном уборе, пользоваться репеллентами, проводить осмотры через каждый час.

Таким образом, многие клещи могут неделями ждать подходящую жертву, и далеко не во всех случаях охота для них заканчивается успешно. После того как клещ оказывается на теле человека, ему необходимо найти наиболее подходящее место для укуса. Клещ на протяжении длительного времени может выбирать место, которое будет оптимально для совершения укуса. Излюбленными местами укуса клещей являются:

• поясница;
• живот;
• паховая область;
• подмышки;
• грудь;
• область ушей.

Характерные проявления заражения

Как правило, первые симптомы укуса клеща и заболеваний, которые вызваны патогенной микрофлорой, содержащейся в его слюне, могут наблюдаться уже через несколько дней. Если через несколько недель после укуса клеща у человека болит голова и проявляются характерные признаки общей интоксикации организма, ему необходимо срочно обратиться к врачу и провести анализы, так как появление таких симптомов может свидетельствовать о развитии той или иной болезни, вызванной распространением через слюну клеща патогенных микроорганизмов.

Болезни, передающиеся вредителями

• болезнь Лайма;
• клещевой тиф;
• клещевой энцефалит;
• крымская геморрагическая лихорадка;
• эрлихиоз.

К самым распространенным заболеваниям, развивающимся после укуса клеща, относится клещевой энцефалит. Клещевой энцефалит развивается в случае, когда в кровоток человека вместе со слюной клеща проникает вирус, который поражает в первую очередь нервную систему. Как правило, по истечении 2-недельного инкубационного периода появляются признаки общей интоксикации, головные боли, а иногда и нарушения двигательной активности, бред и другие состояния, свидетельствующие о поражении головного и спинного мозга. Существует несколько форм течения этого заболевания. При заражении некоторыми штаммами вируса течение клещевого может быть настолько тяжелым, что даже при правильном медикаментозном лечении далеко не всегда удается спасти человеку жизнь, а кроме того, нередко даже после проведенной терапии и устранения вируса из крови требуется длительная реабилитация для избавления от .

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма также проявляется достаточно выраженной симптоматикой. Так как на месте укуса появляется специфическая кольцевая эритема, причем высыпание может занимать достаточно обширную площадь, не заметить ее крайне тяжело. В дальнейшем могут проявляться признаки общей интоксикации, головные боли и другие характерные симптомы. Клещевой боррелиоз крайне опасен тем, что в ряде случаев он может переходить в хроническую форму и протекать с выраженными рецидивами, причем аутоиммунные процессы, запускающиеся при этом заболевании, нередко поражают ткани сердца, суставов, кожных покровов и других органов.

Первая помощь пострадавшему

Чтобы вытащить клеща, необходимо подобрать подходящий инструмент. Если в распоряжении имеются специальные щипцы или зажим для удаления клещей, можно воспользоваться ими, но если подобных приспособлений под рукой нет, вполне подойдет пинцет или нитка.

Весна - время пробуждения природы и одновременно период повышенной активности клещей. Чем опасны эти кровососы, каковы симптомы, характеризующие укус клеща, какое необходимо лечение пострадавшему - это вопросы, не теряющие своей актуальности .

С наступлением первых теплых деньков уставшие за зиму горожане устремляются на дачи, в лес на прогулки и пикники, сельские жители начинают весенне-полевые работы на своих приусадебных участках - там-то их и поджидают эти мелкие, порой незаметные человеческому глазу членистоногие из класса Паукообразные. Они представляют собой реальную угрозу здоровью, а порой и жизни человека, так как являются переносчиками таких заболеваний, как клещевой энцефалит и боррелиоз (Болезнь Лайма), а также других опасных инфекций.

Если вы, вернувшись из леса, через некоторое время обнаружили на себе нежданного «гостя», то по возможности сразу обратитесь в лечебное учреждение.

• кожа головы (особенно за ушами);
• подмышечная зона;
• область груди;
• спина (под лопатками);
• внутренняя сторона бедер;
• паховая область;
• область под коленной чашечкой.

Именно в этих зонах кожа наиболее тонкая и нежная, богатая капиллярами. В медицинской практике были случаи, когда кровососы заползали в интимные места - гениталии.

В течение 2-3 часов после укуса клеща могут проявиться следующие симптомы:

• повышение температуры;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• головная боль;
• слабость и сонливость;
• ломота суставов;
• тошнота, рвота.

Укушенный клещом человек должен немедленно обратиться в медицинское учреждение (к дежурному врачу, на пункт скорой помощи), где специалисты не только вытащат кровососа, но и назначат соответствующее лечение.

Помните, затягивать с удалением клеща нельзя. Даже если это обычный, то есть не энцефалитный клещ, место укуса может сильно воспалиться и нагноиться.

В домашних условиях клеща можно удалить несколькими способами. На помощь придут специальные инструменты (выкручиватели, крючки, лассо), продающиеся в аптеках или специализированных магазинах.

Если под рукой нет подобного инструментария, можно использовать обычную, но прочную нить, из которой надо сделать петельку и накинуть на клеща ближе к хоботку, после чего затянуть ее по примеру лассо. Медленно и аккуратно, избегая резких движений, чтобы не разорвать клеща, раскачать и тянуть его вверх перпендикулярно поверхности кожи. Ранку обязательно обработать спиртовым раствором, йодом, зеленкой, одеколоном.

Если в ранке осталась головка, то ее после дополнительной дезинфекции следует вытащить с помощью обычной швейной иглы. Эта микрооперация напоминает знакомое с детства вытаскивание занозы. Игла должна быть стерильна (ее надо протереть спиртом или прокалить на пламени).

Кровососа, если он находится на поверхности кожи, можно вытащить и пальцами. Но перед этим надо обернуть их марлей или кусочком бинта, плотно ухватить тело клеща и вращать против часовой стрелки.

Ранее считалось, что клеща можно легко удалить, смазав место укуса растительным маслом. Это делать ни в коем случае не следует: масло забивает дыхательные отверстия, клещ делается неподвижным, и вытащить его не представляется возможным. А вот спиртовой раствор йода может сыграть хорошую службу: если клещ присосался относительно недавно, его надо буквально полить йодом, и он выползет сам; плюс - это будет хорошая дезинфекция.

Мертвого клеща нужно сжечь. Живого в течение 2-х суток можно отправить в микробиологическую лабораторию для дальнейшего исследования, поместив на влажную ватку в баночку или пузырек с плотно прилегающей крышкой. Исследования, как правило, платные.

На сегодняшний день из существующих инфекционных заболеваний наиболее опасными являются 12. Но больше всего распространены 2:

• клещевой энцефалит;

Лечить укус клеща самостоятельно не допускается. Дело в том, что возбудителями энцефалита являются арбовирусы, поэтому лечение после укуса клеща проводится противовирусными препаратами. Боррелиоз (болезнь Лайма) - бактериальная инфекция, вызываемая спирохетой рода боррелия. После диагностики этого заболевания врач назначает противобактериальные препараты. Лечение проводится строго в стационаре.

Естественно, укус клеща не означает, что можно сразу же заразиться этими заболеваниями, но об основных симптомах и опасности, грозящей в случае возможного заражения, знать должен каждый.

Клещевой энцефалит: опасность и лечение

Это тяжелое инфекционное природно-очаговое заболевание встречается в основном в регионах Сибири и Дальнего Востока, так как именно там велик процент летальных исходов. Для людей, проживающих на потенциально опасных территориях, и работников, чья деятельность непосредственно связана с регулярным посещением лесов (лесничие, биологи и т.д.), проводится вакцинация против энцефалита.

Вирус поражает головной, спинной мозг, вызывая его воспаление, и приводит к параличам и умственной отсталости.

Инкубационный период длится 1-3 недели. Основные начальные симптомы у взрослых:

• быстрое повышение температуры тела до 40°С;
• озноб;
• головные и поясничные боли;
• ломота в мышцах, судороги;
• вялость;
• режущая боль в глазах и светобоязнь;
• дыхание учащенное;
• тошнота и рвота;
• налет на языке.

У детей, укушенных энцефалитным клещом, симптомы похожи, но протекают они ярче и стремительнее, чем у взрослых. К перечисленным выше могут добавиться судороги, паралич рук и ног, потеря сознания, кожная сыпь.

В настоящее время выделяют 5 клинических форм болезни:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• менингоэнцефалическая;
• полиомиелитическая;
• полирадикулоневритическая.

Наиболее часто встречающаяся - менингеальная форма. Сопровождается сильными головными болями, длится 1-2 недели с благоприятным исходом.

В весенне-летний период в городских и районных больницах имеется достаточный запас иммуноглобулина для детей и взрослых. Внутривенное или внутримышечное введение данного препарата (экстренная профилактика клещевого энцефалита в 1-е сутки после укуса клеща) назначается и осуществляется только врачом.

В нашей стране для лечения энцефалита применяются такие противовирусные препараты, как «Йодантипирин» (взрослые и дети старше 14 лет) и «Анаферон» (дети младше 14 лет). Также назначают «Циклоферон», «Арбидол» и «Ремантадин». Больному необходим постельный режим, обильное питание, богатое белками, и витамины (группы В). Лечение проводится строго в инфекционном стационаре. В продолжительный период восстановления организма показаны лечебный массаж и физкультура.

В чем коварство и опасность боррелиоза

Боррелиоз (болезнь Лайма) - коварный недуг, поскольку имеет свойство маскироваться под другие заболевания. Спирохета-боррелия, попав в организм, может затаиться и не проявлять себя годами, таким образом, болезнь приобретает хронический характер с периодическими рецидивами. Болезнь поражает опорно-двигательный аппарат (в особенности суставы), кожные покровы, нервную систему и сердце; может привести к инвалидности.

Основным признаком, маркером, является красная мигрирующая эритема, имеющая размеры от 3 см и больше, появляющаяся на месте укуса. Это красное пятно с более светлым центром доставляет неприятные болевые ощущения, зудит, шелушится и в дальнейшем рубцуется. Повышается температура, лимфоузлы увеличиваются в размерах, по лицу распространяется красная сыпь по подобию крапивницы, мучают головные боли.

На 2 стадии появляются боли в мышцах и по ходу нервных волокон, сбивается сердечный ритм. У детей нарушаются зрение и слух, развивается асимметрия лица, умственная отсталость.

На 3 стадии при отсутствии должного лечения наблюдаются сильное поражение нервной системы, склероз рассеянного типа, полиартрит (заболевание суставов воспалительного характера) и дерматит вплоть до атрофии кожи.

Больной с подозрением на боррелиоз, как и в случае клещевого энцефалита, немедленно госпитализируется в стационар, где ему оказывается комплексная терапия, включающая и лечение, и восстановление поврежденных систем органов.

Взрослым и детям старше 8 лет проводят экстренную профилактику «Доксициклином» (дозы назначает врач).

Более успешно болезнь Лайма лечится на 1 стадии. Назначают антибиотики тетрациклинового ряда перорально. При среднем и тяжелом течении болезни, когда уже затронуты нервная и сердечная системы, цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефобид», «Цефоперазон») и бензилпенициллин вводятся посредством внутримышечных и внутривенных инъекций.